Ợ nóng, dùng thuốc gì?
Thông tin đáng để bạn biết và chỉ cần một số thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa
Ợ nóng, cảm giác bỏng rát trong lồng ngực, ngay sau xương ức và có cảm giác đau, đặc biệt khi nằm hay cúi xuống. Phần lớn mọi người có thể quản lý ợ nóng bằng cách thay đổi lối sống và sử dụng một số loại thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
TÓM TẮT
Nguyên nhân gây ợ nóng
Ợ nóng có thể do trào ngược acid dạ dày lên thực quản. Khi ợ nóng xảy ra thường xuyên, đây được coi là triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, gây tổn hại và có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng khác.
Các loại thuốc phổ biến được sử dụng
Thuốc kháng acid
Các thuốc kháng acid như Maalox, Mylanta, Gelusil… có tác dụng trung hòa acid trong dịch vị của dạ dày, nhanh chóng làm giảm cảm giác khó chịu. Tuy thuốc kháng acid có tác dụng nhanh nhưng không kéo dài, chỉ giúp giảm triệu chứng tạm thời. Chú ý rằng các thuốc kháng acid ảnh hưởng đến sự hấp thu của nhiều loại thuốc khác, nên cách sử dụng các loại thuốc này phải cách xa thuốc kháng acid ít nhất 2 giờ.
Thuốc giảm sản xuất acid
Đây là các loại thuốc kháng histamin H2 như cimetidin, famotidin, nizatidin hoặc ranitidin… có tác dụng ngăn cản dịch vị được tiết ra do mọi nguyên nhân gây tăng sản xuất histamin tại dạ dày. Tác dụng của thuốc kháng histamin H2 phụ thuộc vào liều lượng, thuốc giúp làm giảm cả số lượng và nồng độ acid trong dịch vị. Tuy thuốc kháng histamin H2 không có tác dụng nhanh như các thuốc kháng acid, nhưng lại kéo dài hơn.
Thuốc ức chế bơm proton
Các loại thuốc ức chế bơm proton như lansoprazol, omeprazol… là “tiền thuốc” không có hoạt tính ở pH trung tính. Khi chúng tiếp xúc với tế bào của dạ dày (ở pH acid), chúng được chuyển thành các chất có hoạt tính, gắn vào bơm proton, từ đó ức chế đặc hiệu và ngăn chặn bơm này. Vì vậy, thuốc ức chế bơm proton có tác dụng làm giảm tiết acid do mọi nguyên nhân gây ra, vì đây là con đường cuối cùng để tiết acid. Một liều thuốc có hiệu lực ức chế tiết acid trong dạ dày khoảng 24 giờ (so với thuốc kháng histamin H2 chỉ có hiệu lực 12 giờ tối đa). Việc bài tiết acid chỉ khôi phục sau khi enzym được tổng hợp. Tuy nhiên, FDA đã cảnh báo về việc sử dụng thuốc ức chế bơm proton lâu dài, đặc biệt là ở những người trên 50 tuổi, gây tăng nguy cơ gãy xương hông, cổ tay và xương sống.
Lưu ý khi sử dụng
Một số tác dụng phụ thường gặp của các loại thuốc điều trị ợ nóng bao gồm đau đầu, buồn nôn, táo bón hoặc tiêu chảy. Đối với những bệnh nhân có vấn đề thận, không nên sử dụng thuốc kháng acid chứa canxi carbonat hoặc hydroxid nhôm và magiê carbonat.
Trước khi dùng thuốc ức chế bơm proton, cần thảo luận với bác sĩ nếu bạn ở tuổi sau mãn kinh (do thuốc ức chế bơm proton có thể tăng nguy cơ gãy xương), bạn đã từng phải điều trị nhiễm trùng do clostridium difficile trong quá khứ (do thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng trở lại) hoặc bạn đã cao tuổi hoặc có vấn đề về hệ thống miễn dịch (do thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nguy cơ viêm phổi).
Hạn chế việc sử dụng nhiều hơn một loại thuốc kháng acid hoặc giảm acid cùng lúc, trừ khi có sự chỉ dẫn của bác sĩ.
Ngoài ra, để khắc phục triệu chứng ợ nóng, bạn có thể thay đổi lối sống như duy trì cân nặng hợp lý (tránh tình trạng thừa cân gây áp lực lên bụng, thúc đẩy dạ dày và gây trào ngược acid). Hãy chọn quần áo phù hợp (tránh làm áp lực lên bụng và cơ vòng thực quản dưới). Tránh những thức ăn và đồ uống kích thích ợ nóng như thức ăn nhiều dầu mỡ hoặc chiên, rượu, chocolate, bạc hà, tỏi, hành tây, và cà phê. Hạn chế ăn quá nhiều bằng cách ăn nhỏ mỗi bữa, tránh nằm xuống ngay sau khi ăn. Nếu bạn thường xuyên gặp ợ nóng vào ban đêm hoặc khi cố gắng để ngủ, hãy nâng đầu gối cao hơn. Hạn chế hút thuốc, vì hút thuốc làm giảm khả năng hoạt động của cơ vòng thực quản dưới.
Lo lắng và căng thẳng có thể làm tăng triệu chứng ợ nóng. Nếu ợ nóng của bạn trở nên tồi tệ do căng thẳng và lo lắng, hãy cố gắng tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ hoặc đi xe đạp, tránh các bài tập mạnh (bởi vì chúng có thể làm tăng triệu chứng ợ nóng), nghe nhạc, điều hòa cơ thể bằng massage, thư giãn.
